牙体缺损的病史采集和临床表现-口腔助理医师辅导

牙体缺损的病史采集和临床表现是口腔助理医师资格考试口腔修复掌握常常涉及到的考试知识点，医学教育网编辑为大伙整理搜集了具体的内容如下：

1、病史采集

1.主诉

2.现病史

3.既往史：全身病史、口腔专科病史

4.家族史

2、临床检查

（一）临床一般检查

1.颌面部检查

2.颞下颌关节区的检查

活动度、弹响、外耳道前壁、咀嚼肌扪诊

3.下颌运动检查：开口度、开口型、侧方、前伸

开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：
12mm

4.口腔内的检查

口腔通常情况、牙周检查（松动度）、牙列检查、咬合关系检查、缺牙区状况

[讲义编号NODE70609000010100000103：针对本讲义提问]（1）缺牙部位剩余牙槽嵴状况

Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够

Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度没有明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收

Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收

Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下

（2）原有修复体的检查

重新做是什么原因

原义齿密合状况

咬合

外形、边缘伸展

对黏膜、牙周的影响

（二）X线检查

根尖片

曲面体层X线片

颞下颌关节X线侧位片

CBCT

（三）模型检查

弥补口腔内一般检查的不足

上（牙合）架

制定治疗计划和修复体设计

3、修复前筹备

（一）诊疗计划

》诊断

》预后

》治疗计划

知道需要、制定计划、交流、选择、记录

（二）口腔的一般处置

处置急性症状

保证好的口腔卫生

拆除不好的修复体

治疗和控制龋病及牙周病

（三）余留牙的保留与拔除

松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除

残根

根分叉病变受累牙

（四）口腔软组织处置

治疗口腔黏膜疾病

系带的修整

瘢痕组织的修整

对松软组织的修整

（五）牙槽骨的处置

消除有碍的骨突：牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整

骨性隆突修整术：下颌前磨牙舌侧下颌隆突；腭中缝处腭隆突；上颌结节：双侧上颌结节肥大的状况，常常仅需修整一侧。

前庭沟加深术

牙槽嵴重建术

（六）修复前的正畸治疗

牙错位

缺损达龈下或有根上部侧壁穿孔的残根

上前牙间隙

（七）暂时性修复

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