抗菌药物用前需要做什么检查？

在用抗菌药物之前，为了确保治疗的有效性和安全性，一般需要进行一系列必要的检查和评估。这类步骤不只能够帮助确定感染的种类和程度，还能降低不合理用药致使的耐药性问题与不好的反应的发生。具体来讲：
1. 病史采集与体格检查：详细知道病人的基本状况，包含既往疾病、过敏史等，并进行全方位的体格检查，以初步判断是不是存在感染及其可能的地方。
2. 实验室测试：
| 血常规：可以察看白细胞计数及分类变化，初步评估是不是有细菌性感染。
| 尿常规：对于怀疑泌尿系统感染的病人非常重要。
| 炎症标志物测定（如C反应蛋白CRP、降钙素原PCT）：这类指标在急性炎症时会升高，能够帮助判断是不是存在活动性的细菌感染。
3. 微生物学检查：
| 分泌物/排泄物培养 药敏试验：从疑似感染部位取样进行细菌培养，并做药物敏锐性测试，以确定致病菌种及其对抗生素的敏锐状况。
| 迅速诊断技术（如PCR）：对于某些特定种类的感染（比如呼吸道病毒、结核杆菌等），可以使用分子生物学办法迅速测试。
4. 影像学检查：依据临床表现和初步判断的结果，必要时可进行X线、B超或CT扫描等影像学检查，以明确感染部位及范围。
5. 其他特殊检查：如心电图、肝肾功能测试等，主要为了评估病人的整体健康情况与对药物代谢的影响，确保所选抗菌药物的安全用。

总之，在决定用抗菌药物前，大夫应综合考虑病人的临床表现、实验室结果和微生物学证据等多个方面，拟定个体化的治疗策略。同时也要遵循国家或区域关于抗菌药物合理用的有关法规与指南，防止滥用抗生素，维护公共卫生安全。