颌骨骨髓炎有什么种类？

颌骨骨髓炎是指发生于颌骨骨质和骨髓的炎症，依据致病原因和临床病理特征，主要分为以下几个种类：

急性化脓性颌骨骨髓炎：多由牙源性感染引起，如根尖周炎等。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等。起病急骤，全身症状明显，如高热、寒战、白细胞计数增高等。局部表现为患部剧烈疼痛，可飞速波及邻牙，致使多个牙齿松动，牙龈及面部肿胀，有明显压痛。若炎症未能准时控制，可形成脓肿，向周围组织扩散，引起紧急的并发症。

慢性化脓性颌骨骨髓炎：常因急性化脓性颌骨骨髓炎治疗不准时、不彻底转变而来。全身症状不明显，局部表现为口腔内或面颊部有瘘管形成，时有脓性分泌物排出，有时可见小块死骨排出。颌骨可有不同程度的增生、变硬，疼痛和肿胀相对较轻，但病程较长，可反复发作。

放射性颌骨骨髓炎：是因头颈部恶性肿瘤进行大剂量放射治疗后引起的颌骨坏死，并继发感染所致。一般在放疗后数月至数年发生，病人主要表现为局部疼痛，黏膜或皮肤破溃，形成经久不愈的溃疡，死骨暴露，且不容易离别。因为放疗致使局部血运差，组织修复能力弱，治疗较为困难。

幼儿颌骨骨髓炎：多见于新生儿及3岁以内的幼儿，主要为血源性感染，也可因局部感染扩散引起。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。患儿全身症状较重，可出现高热、烦躁不安等。局部表现为眶下及内眦部皮肤红肿，可飞速波及整个颜面部。因为幼儿颌骨骨皮质薄，骨髓腔大，炎症易穿破骨皮质向外进步，形成脓肿。若治疗不准时，可影响牙胚的发育，致使恒牙萌出异常。

特异性颌骨骨髓炎：较为少见，主要由结核、梅毒等特殊病原菌引起。结核性颌骨骨髓炎多继发于身体其他部位的结核病灶，表现为局部肿胀、疼痛，可形成冷脓肿，破溃后形成经久不愈的瘘管，伴有稀薄的脓性分泌物。梅毒引起的颌骨骨髓炎主要发生于晚期先天性梅毒病人，可出现颌骨骨质增生、坏死等病变。